Factores de riesgo
asociados al desarrollo
de la EPOC3
Este diagnóstico es el resultado de interacciones entre factores genéticos y ambientales que pueden alterar el desarrollo y envejecimiento normal de los pulmones, llevando a que se presenten síntomas respiratorios crónicos y una alteración obstructiva documentada en la espirometría.3
Factores de riesgo
asociados al desarrollo
de la EPOC3
Tabaquismo
La exposición al tabaco constituye el factor de riesgo más importante en el desarrollo de la EPOC; según la OMS para 2020, el 22.3% de la población mundial consumía tabaco activamente.14
En Colombia, PREPOCOL evidenció una prevalencia de tabaquismo activo del 18.3% en pacientes con EPOC.15
La prevalencia de EPOC fue significativamente más alta en aquellos con consumo mayor o igual a 15 paquetes-año.15
El cese del tabaquismo ha demostrado un impacto directo sobre el riesgo de hospitalizaciones. En un estudio con más de 19.000 participantes a quienes se les realizó seguimiento por más de 14 años, hubo diferencia significativa en la reducción del número de exacerbaciones que requirieron hospitalización al cesar el consumo de tabaco (HR: 0.57; IC 95 %: 0.33-0.99), siendo una medida costo efectiva para retrasar el progreso de la enfermedad.
Factores de riesgo
asociados al desarrollo
de la EPOC3
Factores genéticos3
Se han encontrado genes relacionados con la predisposición genética tales como IREB2; AGER relacionado con la aparición de enfisema y deterioro en la función pulmonar; HHIP que se asocia con susceptibilidad aumentada al humo de cigarrillo, el desarrollo de enfisema temprano e inflamación linfocitaria y, FAM13A vinculado con el desarrollo de enfisema.
Asma e hiperreactividad bronquial
El asma se ha descrito como un potencial factor de riesgo para el desarrollo de la EPOC. El estudio de Mirabelli et al. demostró la presencia de EPOC en el 29% de una población con antecedentes de asma.
AATD
El déficit de alfa-1 antitripsina (AATD) es una enfermedad hereditaria asociada a un mayor riesgo de desarrollar EPOC tipo enfisema y trastornos hepáticos, en función de las variantes alélicas expresadas.
Factores de riesgo
asociados al desarrollo
de la EPOC3
Exposición a biomasa4,8-15,18-24
Nos referimos a la contaminación que deriva de la quema de biomasa (madera, carbón, residuos orgánicos animales y vegetales) y que es utilizada para cocinar o calentar la vivienda.
La polución por este material constituye alrededor del 50% de riesgo de desarrollar EPOC y es más frecuente en países de bajos
y medianos ingresos como Colombia.
Se estima que 13 años de exposición durante dos horas al día en cocinas con combustible de biomasa, producen deterioro de la función pulmonar,manifestándose con más atrapamiento aéreo y menos enfisema, comparado con la EPOC por exposición al humo de cigarrillo.
En Colombia la prevalencia de la EPOC es significativamente mayor en personas expuestas al humo de leña, particularmente con una exposición mayor a 10 años.
-
slide1
-
slide2
-
slide3
-
slide4
El empeoramiento de los síntomas y las exacerbaciones de la EPOC
pueden provocar eventos cardiopulmonares y muerte prematura.20
Los pacientes con mayor disnea y tos productiva frecuente tienen un mayor riesgo de exacerbaciones; estas pueden:
Reducir irreversiblemente la función pulmonar.11
Acelerar el índice de las siguientes exacerbaciones.12
Tener un impacto más allá de los pulmones10 con un aumento del 280% en el riesgo de eventos cardiovasculares en los 30 días posteriores a 1 exacerbación en comparación con el periodo previo a la exacerbación.13
Si eres paciente con EPOC, tu historial de crisis o exacerbaciones es la mejor manera de conocer tu riesgo futuro. Identifícalo haciendo nuestra prueba de riesgo.
Referencias
- Ministerio de Salud y Protección Social. Tomado de:
https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PENT/Paginas/Enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica.aspx#:~:text=El%20estudio%20de%20Prevalencia%20de,en%20Cali%20y%2013.5%25%20en - Estimación de la prevalencia de EPOC en Colombia a partir del Registro Individual de Prestaciones de Servicios de Salud RIPS. 2019. Tomado de
https://www.researchgate.net/publication/335205761_Estimacion_de_la_prevalencia_de_EPOC_en_Colombia_a_partir_del_Registro_Individual_de_Prestaciones_de_Servicios_de_Salud_RIPS - GOLD 2024 Report. Available at: http://goldcopd.org/. Last accessed: December 2020.
- EPOC, síntomas y causas. tomado de https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/copd/symptoms-causes/syc-20353679#:~:text=Los%20signos%20y%20s%C3%ADntomas%20de,Opresi%C3%B3n%20del%20pecho
- Actualización de las guías colombianas de EPOC. Tomado de: https://anmdecolombia.org.co/actualizacion-de-las-guias-colombianas-de-epoc/
- Bernal J. Carga de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en Colombia [Internet]. [Bogotá DC, Colombia]: Pontificia Universidad Javeriana; 2015. Disponible en:
https://repository.javeriana.edu.co/bitstream/handle/10554/19457/BernalPinillaJimena2015.pdf?sequence=1 - Guía práctica clínica sobre el diagnóstico, manejo y seguimiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en Colombia 2023. Tomado de https://revistas.asoneumocito.org/index.php/rcneumologia/article/view/984/789
- Ministerio de Salud y Protección Social. Tomado de: https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Muertes-por-enfermedades-respiratorias-cronicas-han-disminuido.aspx#:~:text=9%20en%202020.-,La%20subdirectora%20de%20Enfermedades%20No%20Transmisibles%20del%20Ministerio%2C%20Nubia%20Bautista,prevalencia%20de%208%2C9%20%25
- Deborah Leader, R. N. (2010, enero 11). Predicting life expectancy in people with COPD. Verywell Health. Tomado de https://www.verywellhealth.com/copd-life-expectancy-914744
- KunisakiKM et al. Am J Respir Crit Care Med. 2018;198:51-57;
- SuissaS. et al. tórax. 2012;67:957-963.
- Exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. 2010. Tomado de https://www.archbronconeumol.org/es-exacerbacion-epoc-articulo-S0300289610700429
- Goto T et al. J Gen Intern Med. 2018;33(9):1461-1468.
- Tabaco. OMS. tomado de https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tobacco#:~:text=En%202020%2C%20el%2022%2C3,por%20ciento%20de%20las%20mujeres.
- Caballero A, Torres-Duque CA, Jaramillo C, Bolívar F, Sanabria F, Osorio P, et al. Prevalence of COPD in five Colombian cities situated at low, medium, and high altitude (PREPOCOL study). Chest. febrero de 2008;133(2):343-9.
- Roche N. et al. Eur Resp J. 2017;50: OA1487. DOI:10.1183/1393003. congress-2017.OA1487.
- El efecto beneficioso del abandono del tabaco desde el punto de vista médico. Cruz Roja, tomado de https://hospitalcruzrojacordoba.es/consejos-de-salud/beneficios-de-dejar-de-fumar/
- Donaldson GC et al. Pecho. 2010;137:1091-1097;
- MüllerováH et al. Abierto de BMJ. 2014;4:e006171;
- Hughes R et al. Respir Med 2022;200:106921;
- WatzH. et al. Respir Res. 2018;19:251.
- Fornells, H. Disnea. Palliative Care. Tomado de https://www3.paho.org/spanish/ad/dpc/nc/palliative-care-15.pdf
- Importancia de los síntomas en la EPOC. Tomado de https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1131-57682003000300006
- SADA-OVALLE, Isabel; OCANA-GUZMAN, Ranferi y TORRE-BOUSCOULET, Luis. Humo de biomasa, inmunidad innata y Mycobacterium tuberculosis. Neumol. cir. torax [online]. 2015, vol.74, n.2 [citado 2024-08-09], pp.118-126. Tomado de <http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462015000200007&lng=es&nrm=iso> . ISSN 0028-3746.
